Skip to content

Jak tyto aplikace zpřístupňují transgenderovou hormonální terapii

24 de Červenec de 2021
ScreenShot2020 09 11at10.30.46AM 751292cd7b12453181eb1ea2206fdbb4

Klíčové jídlo

  • Populární aplikace Solace a Plume se spojily, aby trans-lidem poskytly přístup k hormonální terapii.
  • Trans lidé hledají komplexní online zdravotní péči více než kdy jindy během COVID-19.
  • Trans lidé jsou často odmítnuti hormonální terapii kvůli diskriminaci a vysokým nákladům.
Pro transsexuální pacienty bylo hledání hormonální terapie potvrzující pohlaví (GAHT) v USA historicky rozptýlenou – a někdy i nebezpečnou – zkušeností. S rostoucím požadavkem COVID-19 na poptávku po digitální komplexní zdravotní péči se spojily dvě technologické aplikace a nabídly hledačům GAHT plynulejší a bezpečnější zážitek. „Léčba hormonální terapií je závazek na celý život,“ řekl Soltan Bryce, vedoucí růstu společnosti Plume, v telefonickém rozhovoru. „Přesto mají trans-identifikovaní lidé nekonzistentní přístup k péči. Mít přístup k poskytovatelům, kteří rozumějí – je to obzvláště smysluplné pro trans komunitu.“

The Solace and Plume Partnership

Plume, transgender telehealth service, a Solace, nezisková organizace, která nabízí zdravotní a právní informace pro trans lidi, tento týden uzavřela partnerství na svých webech. Uživatelé mohou vytvářet cíle a provádět odborně prověřený právní a zdravotní výzkum prostřednictvím Solace, který je nyní přímo odkazuje na Plume (ačkoli uživatelé mají přímý přístup k oběma aplikacím). Jakmile mají uživatelé Plume přístup, mají přístup k přátelskému rozhraní a přibližně 20 poskytovatelům zdravotní péče identifikujícím trans nebo LGBTQ, kteří nabízejí online konzultace, hodnocení a recepty. Bryce uvedl, že Plume také pracuje na systému zásilkového prodeje, který eliminuje cesty do lékárny.

Aplikace Solace a Plume byly založeny samostatně v roce 2019 transsexuálními vizionáři a obě během COVID-19 zažily obrovský nárůst využití. Podle zakladatele Solace Robbiho Katherine Anthonyho se trans lidé, kteří chtějí GAHT, zoufale obracejí k internetu kvůli izolaci a uzavřeným osobním službám. „Jsme vděční, že se můžeme setkat s okamžikem a být zde jako zdroj,“ řekl Anthony. „Každý se potýká s těžkostmi během COVID, a pokud jste náhodou transgender, vaše útrapy se znásobí.“

Historie obtížnosti

GAHT už bylo těžké před pandemií získat. Specializovaní lékaři a kliniky GAHT jsou podle Bryce rozptýleni po celých Spojených státech a ty, které existují, přicházejí s velmi dlouhou čekací dobou. Podle The Williams Institute v UCLA se asi 0,5 procenta americké populace neboli 1,4 milionu lidí identifikuje jako transsexuál. Průzkum Národního centra pro transgenderový kapitál zjistil, že 78 procent transgender respondentů chtělo hormonální terapii, ale pouze 49 procent ji dostalo.

Stejný průzkum zjistil, že 33 procent respondentů zažilo při návštěvě poskytovatele zdravotní péče diskriminaci, například slovní obtěžování nebo odmítnutí léčby. Zhruba 23 procent transsexuálů nechodí k lékaři kvůli strachu ze špatného zacházení, i když to bezpodmínečně musí.

Vysoká cena hormonální terapie

Náklady také významně odstrašují transsexuální jedince, kteří hledají péči. Studie NCTE zjistila, že 25 procent respondentů bylo odepřeno pojistné krytí pro hormonální terapii. Třicet tři procent transgender respondentů si nemohlo dovolit jít k lékaři, a tak to nikdy neudělali – dokonce ani tehdy, když jednoho potřebovali. „Chceme objasnit, že naším posláním je přístup. Toto je otázka života nebo smrti.“ Trans lidé se často uchylují k získávání hormonů z nelicencovaných zdrojů, jako jsou přátelé nebo weby. I když je celkově nízké, užívání nelicencovaných hormonů má tendenci být vyšší v městských oblastech. Jedna studie transgender žen v San Francisku zjistila, že téměř 50 procent respondentů užívalo hormony, které nebyly předepsány lékařem. „V těchto případech není dohled nad poskytovateli zdravotní péče a výsledky jsou velmi nepředvídatelné,“ řekl Bryce.

Informace o kvalitě jsou důležité

Ti, kteří hledají bezpečnou léčbu, se podle Anthonyho často setkávají s dezinformacemi nebo zmatkem online. Právní a lékařští experti recenzují novinky a rady o Solace, kde si uživatelé mohou upravovat své kanály. „Existuje tolik informací nejen po stránce lékařské, ale také po stránce právní. Co se děje stát po státu, je těžké sledovat,“ řekl Anthony. „Dříve nebyl agregován v žádném stravitelném formátu.“ Partnerství v oblasti aplikací ještě není všelékem. Plume je k dispozici pouze v 16 státech, ačkoli se podle Bryce rozšiřují. Útěcha je zdarma, ale Plume stojí 99 $ měsíčně plus 20 $ měsíčně za léky. Podle Plumeho grafu porovnání nákladů je tento paušální poplatek mnohem nižší než spoluúčastné spoluúčastí s vysokými odečitatelnými částkami pojištění, které se u laboratorních testů mohou vyšplhat až na 775 $ měsíčně. Náklady pro nepojištěné se značně liší v závislosti na požadavcích na stav pacienta a laboratorních hodnotách.

Plumeův graf srovnání nákladů

GAHT je regimentální použití blokátorů estrogenu a testosteronu pro feminizaci a testosteronu pro maskulinizaci. Trans lidé jsou pověřeni častými laboratorními testy a často povinným poradenstvím, které může zvýšit náklady. Hormony se užívají orálně nebo injekcemi nebo náplastmi. Léčba trvá celý život. Pod péčí lékaře je GAHT z velké části považován za bezpečný, i když existují kardiovaskulární rizika a je zapotřebí dalšího výzkumu k určení dlouhodobých účinků. Světová profesionální asociace pro transsexuální zdraví dospěla k závěru, že hormonální léčba je „lékařsky nezbytná“ ke zmírnění genderové dysforie. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv však neudělil stejné označení. Důležité je, že léčba vede ke zlepšení duševního zdraví, což je přínosem pro komunitu, kde je míra sebevražd astronomická. „Chceme objasnit, že naším posláním je přístup. Toto je otázka života nebo smrti,“ řekl Bryce.